19. Mai 2022, 4:33 Uhr | Lesezeit: 6 Minuten

Bei Brustkrebs denkt man zunächst an Frauen, aber auch Männer können daran erkranken. FITBOOK erklärt die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten. Außerdem gibt eine neue Studie Hinweise auf einen möglichen, bisher unbekannten, Risikofaktor.

Wieso können auch Männer an Brustkrebs erkranken?

80 Prozent der Brustkrebserkrankungen (Mammakarzinom) haben ihren Ursprung in den Milchgängen – und die sind sowohl bei der Frau als auch beim Mann angelegt. Bis zur Pubertät ist die Brust bei beiden Geschlechtern nahezu gleich aufgebaut. Erst durch die weiblichen Sexualhormone beginnen die Milchgänge, das Drüsengewebe und das Binde- und Fettgewebe bei den Mädchen zu wachsen.

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Was sind die Symptome von Brustkrebs bei Männern?

Männer sollten aufmerksam werden, wenn sie im Brustbereich Knoten und Entzündungen bemerken, die nicht weggehen. Auch vergrößerte Lymphknoten in den Achselhöhlen können auf Brustkrebs hindeuten.

Weitere Symptome sind:

• die Brustwarzen sondern Flüssigkeit ab
• die Brusthaut verändert sich
• die Brustwarze zieht sich nach innen
• Entzündung der Brustdrüsen

Im weiter fortgeschrittenen Stadium, wenn sich bereits Skelettmetastasen gebildet haben, kann sich die Krankheit noch durch andere Beschwerden bemerkbar machen:

• Knochenschmerzen
• Gewichtsverlust
• Husten
• Atemnot
• verminderte Leistungsfähigkeit
• Gelbsucht
• Leberschwäche
• aufgrund von Lymphknotenmetastasen in den Achselhöhlen kann der Arm anschwellen

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Was sind Ursachen und Risikofaktoren des männlichen Brustkrebses?

Für die meisten Brustkrebsfälle ist ein erhöhter Spiegel des Sexualhormons Östrogen verantwortlich, das sowohl Frauen als auch Männer im Körper haben. Starkes Übergewicht, Lebererkrankungen oder die Einnahme von Hormonen, z. B. zur Leistungssteigerung oder auch bei einer Geschlechtsumwandlung, können für einen hohen Östrogenspiegel bei Männern sorgen und das Risiko für Brustkrebs steigern.

Weitere Risikofaktoren (ähnlich wie bei Frauen):

• Alkoholkonsum
• Rauchen
• Ernährung
• erhöhte lokale Strahlungsexposition

Außerdem können Mutationen an den Genen BRCA1 und BRCA2 das Brustkrebsrisiko erhöhen. Zudem können genetische Anomalien wie das Klinefelder-Syndrom (eine angeborene Chromosomenstörung) die Erkrankung begünstigen. Wobei zu betonen ist, dass nur drei bis sieben Prozent der Männer, die ein Mammakarzinom bekommen, auch dieses Syndrom haben.

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Wie wird die Krankheit behandelt?

Anders als für Frauen gibt es für Männer keine Früherkennungsprogramme. Deswegen wird die Erkrankung häufig erst spät erkannt. Hinzu kommt, dass Männer bei Beschwerden in der Brust häufig nicht an die Möglichkeit Brustkrebs denken. Dabei gilt auch bei der männlichen Form der Krankheit: Je früher sie erkannt wird, desto besser stehen die Chancen auf Heilung.

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Wird ein Mammakarzinom diagnostiziert, müssen möglichst das gesamte befallene Gewebe und die Lymphknoten, die es umgeben, mithilfe eines operativen Eingriffs entfernt werden. Denn mit hoher Wahrscheinlich sind auch dort schon Krebszellen vorhanden. Das hat zur Folge, dass bei betroffenen Patienten häufige die gesamte Brust entfernt werden muss, weil bei Männern wesentlich weniger Brustgewebe vorhanden ist als bei Frauen.

Nach der Operation kann zur weiteren Behandlung eine Strahlen-, Chemo- oder Antikörpertherapie hilfreich sein. So können eventuell zurückgebliebene Krebszellen zerstört werden. Da der männliche Brustkrebs zumeist hormonell bedingt ist, kommt auch eine antihormonelle Therapie infrage.

Falls Sie befürchten, betroffen zu sein oder jemanden kennen, der erkrankt sein könnte, finden sie beim Netzwerk „Männer mit Brustkrebs“ wertvolle Informationen: www.brustkrebs-beim-mann.de

Neue Studie gibt Hinweise zu einem Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit

Die Forschung zum männlichen Brustkrebs steckt noch in den Kinderschuhen. Weil die Erkrankung so selten ist, wurde sie von der Wissenschaft bisher vernachlässigt. Doch nun bringt eine Studie neue Erkenntnisse – zu einem möglichen Zusammenhang zwischen der Krebserkrankung und Unfruchtbarkeit.

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Dafür verglichen Forschende des Institute of Cancer Research (London, UK) 1998 Fälle von Brustkrebs bei Männern mit abgefragten Angaben zu Fruchtbarkeit und Vaterschaft. Der Studiengruppe stellten sie eine Kontrollgruppe mit weiteren 1567 Männern gegenüber. Tatsächlich ergab die Analyse aller Daten, dass Männer, die von Fruchtbarkeitsproblemen berichteten, mit höherer Wahrscheinlichkeit Brustkrebs bekommen hatten. Das galt allerdings nur für invasiven Brustkrebs, also die Krankheitsform, bei dem die Krebszellen gestreut hatten.¹

Mit der Studie konnten die Wissenschaftler nur eine Korrelation, keine Kausalität belegen. Sie sehen ihre neuen Erkenntnisse aber als wichtigen Schritt an, männlichen Brustkrebs besser zu verstehen. „Die Ursachen für Brustkrebs bei Männern sind weitgehend unbekannt, zum einen, weil er selten auftritt, und zum anderen, weil die bisherigen Studien klein waren. Die in unserer Studie präsentierten Beweise deuten darauf hin, dass der Zusammenhang zwischen Unfruchtbarkeit und Brustkrebs durch weitere Forschung bestätigt werden sollte und dass künftige Untersuchungen zu den potenziell zugrunde liegenden Faktoren, wie z. B. Hormonstörungen, erforderlich sind“, erklärt Studienautor Michael Jones.²

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Quellen

• 1. Swerdlow A.J., Bruce C., Jones M.E. (2022). Infertility and risk of breast cancer in men: a national case–control study in England and Wales. BMC.
• 2. News Medical Life Sciences. Invasive breast cancer risk in men may be linked to self-reported infertility. (aufgerufen am 18.05.2022)
• Deutsche Krebshilfe. Brustkrebs. (aufgerufen am 18.05.2022)
• Deutsche Krebsgesellschaft. Brustkrebs bei Männern. (aufgerufen am 18.05.2022)
• NDR. Brustkrebs bei Männern: Oft spät erkannt. (aufgerufen am 18.05.2022)
• Helios Magazin. Brustkrebs bei Männern – Späte Erkenntnis. (aufgerufen am 18.05.2022)