27. Februar 2024, 16:50 Uhr | Lesezeit: 5 Minuten

Seit Jahren hält der Trend der Abnehmspritzen an: Medikamente wie Ozempic wurden ursprünglich zur Behandlung von Diabetes Typ 2 eingesetzt. In den USA kamen sie jedoch schnell auch als Arzneimittel bei Adipositas zum Einsatz. Da die Kur mit diesen Abnehmspritzen sehr kostspielig ist, ist der Anreiz groß, diese möglichst kurzzuhalten. Allerdings könnten die verlorenen Kilos nach dem Absetzen schnell zurückkommen. Eine Studie hat nun eine Methode identifiziert, mit der das Wunschgewicht nach erfolgreicher Abnahme gehalten werden kann.

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Das Problem mit den Abnehmspritzen

Semaglutid- und Lirglutid-haltige Medikamente sind für die Behandlung von starkem Übergewicht zugelassen, ihr Einsatz bedarf jedoch einer ärztlichen Kontrolle und sollte keinesfalls auf die leichte Schulter genommen werden. Auch wenn prominente Beispiele hier ein anderes Bild vorgeben: So nahm Sänger Robbie Williams, ohne dass es eine medizinische Notwendigkeit gegeben hätte, mit der „Wunderspritze“ ab. Doch der Missbrauch des Medikaments kann auch nach hinten losgehen. Inzwischen häufen sich Berichte über heftige Nebenwirkungen. So kann Semaglutid zu schweren Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und auch psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen führen.

Und auch ohne Nebenwirkungen bleibt das Problem einer eventuellen Zunahme nach dem Absetzen des Medikaments bestehen. Eine Studie von 2022 zeigte, dass mehrgewichtige Probanden ein Jahr nach der Behandlung mit Semaglutid zwei Drittel ihres vorherigen Gewichtsverlusts zurückerlangten.¹

Forscher untersuchten die Teilnehmer in drei Phasen

Wie kann man das Problem der wiederholten Gewichtszunahme vermeiden? Diese Frage untersuchten Wissenschaftler der Universität Kopenhagen am Beispiel des Wirkstoffs Liraglutid.² Dieses ist Bestandteil des Medikaments Saxena, das in Deutschland schon vor Ozempic zugelassen und erhältlich war. An ihrer klinischen Studie nahmen 109 Erwachsene im Alter von 18 bis 65 Jahren mit Adipositas teil. Die Studie dauerte insgesamt 108 Wochen, wobei in drei Phasen unterschieden wurde:

1. Gewichtsverlustphase (acht Wochen lang, vor Studienbeginn)
2. Kontrollierte Gewichtsverlustphase (Woche null bis 52)
3. Einjährige Nachbehandlungsphase (Woche 52 bis 104)

Studie verglich den Gewichtsverlust durch Liraglutid und ein Trainingsprogramm

Die erste Phase ist zur Vorbereitung zur Untersuchung der eigentlichen Forschungsfrage. Für einen schnellen Gewichtsverlust durften die Probanden in dieser Phase nur 800 Kalorien täglich über Mahlzeitenersatzprodukte zu sich nehmen. Durchschnittlich verloren sie 13,1 Kilogramm.

Im Anschluss an die erste Phase folgte die eigentliche Intervention, wofür die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in vier Gruppen aufgeteilt wurden:

1. Gruppe 1: Placebo-Medikament
2. Gruppe 2: Placebo-Medikament und überwachtes Trainingsprogramm
3. Gruppe 3: Liraglutid-Gabe
4. Gruppe 4: Liraglutid-Gabe und überwachtes Trainingsprogramm

Die letzte einjährige Phase erfolgte ohne Intervention. Nach Ablauf der Zeit wurde sich zum Studienende die Gewichtsentwicklung in den vier Gruppen angeschaut.

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Semaglutid und Liraglutid: Was ist der Unterschied?

Liraglutid unterscheidet sich von dem Wirkstoff in Ozempic und Wegovy, welches Semaglutid heißt. Beide Medikamente gehören jedoch zur Arzneimittelklasse der Glucagon-like-Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptor-Agonisten. Diese Medikamente wirken, indem sie ein natürliches Hormon im Körper nachahmen, welches den Blutzucker kontrolliert. So kann der Appetit gezügelt werden.

So viel wiegen die Probanden ein Jahr später

Im Vergleich schnitt Gruppe 3 (nur Liraglutid) schlechter ab als Gruppe 2 (nur Training): Sie hatten etwa zwei Drittel ihres ursprünglichen Gewichtsverlusts wiedererlangt. Im Schnitt nahmen sie sechs Kilogramm mehr wieder zu als die Trainingsgruppe. Mit dem Medikament allein können also ähnliche Gewichtsverluste wie durch körperliche Aktivität erzielt werden, wobei zweiteres auf lange Sicht besser zur Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts geeignet ist.

Die besten Ergebnisse erzielte Gruppe vier mit der Kombination von Liraglutid und Training. Die einzigen Teilnehmer, die bessere Ergebnisse zeigten als diejenigen in der reinen Trainingsgruppe, waren diejenigen, die kombinierte Behandlungen erhielten. Eine beträchtliche Anzahl dieser Patienten konnte ein Jahr nach Beendigung der Behandlung einen Gewichtsverlust von mindestens zehn Prozent ihres Ausgangsgewichts aufrechterhalten. Im Durchschnitt wogen sie ein Jahr nach der Behandlung etwa fünf Kilogramm weniger als die reine Liraglutid-Gruppe.

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Die Ergebnisse eröffnen den Autoren der Studie einen neuen Blickwinkel

Die Wissenschaftler schlussfolgerten, dass der nachhaltige Gewichtsverlust auf die angeeigneten gesunde Trainingsgewohnheiten zurückzuführen waren. Eine reine Medikamenten-Gabe zur Behandlung von Adipositas wäre demnach nicht zielführend.

„Die Studie bringt mich fast dazu, von einer medizinischen Behandlung ohne erhöhte körperliche Bewegung abzuraten, insbesondere wenn man die Medikamente nicht für den Rest seines Lebens einnehmen möchte“, erklärt Studienautor Sørensen Torekov in einer Universitätsmitteilung zur Studie.³

Jedoch benötige es größere Kohorten, um herauszufinden, wie Medikamente zur Gewichtsreduktion am effektivsten zur langfristigen Aufrechterhaltung des Körpergewichts eingesetzt werden können.

Quellen